Quem precisa de avaliação de risco cardiológico pré-operatório?
Antes de um procedimento médico que envolve sedação ou anestesia geral é necessária uma avaliação cardiológica quanto ao risco de complicações cardiovasculares.
As 3 principais complicações que podem ocorrer durante os procedimentos cirúrgicos são:
- infarto;
- arritmias;
- alterações da pressão arterial;
- descompensação de insuficiência cardíaca.
O risco cirúrgico cardiológico ou avaliação pré-operatória tem por objetivo: avaliar o risco de complicações cardiovasculares; e preparar o paciente para o procedimento.
O cardiologista busca por contraindicações absolutas para a cirurgia proposta, o que é muito raro; define a necessidade de hospital de alta complexidade ou de vaga na Unidade de Terapia Intensiva para recuperação após a cirurgia; define se é necessário o acompanhamento do cardiologista durante a cirurgia; e o mais importante: ajusta os medicamentos para que tudo corra bem durante a cirurgia.
Na avaliação cardiológica pré-operatória investiga-se as medicações utilizadas pelo paciente e as possíveis interações medicamentosas que podem existir entre elas os medicamentos anestésicos que serão utilizados durante a cirurgia.
Geralmente, pessoas assintomáticas não apresentam risco alto para complicações cardiovasculares durante cirurgias, mas a avaliação cardiológica é importante para a detecção de doenças cardíacas ainda assintomáticas como a estenose da valva aórtica e a pré-excitação ventricular.
A avaliação cardiológica pré-operatória ou risco cirúrgico cardiológico compreende: uma boa conversa para conhecer o histórico médico do paciente; o exame físico completo; e a realização do eletrocardiograma.
Os exames solicitados de rotina, como parte da avaliação pré-operatória, são: o eletrocardiograma, o hemograma, o coagulograma, a glicemia e a função renal. Outros exames podem ser necessários quando o paciente está descompensado do ponto de vista cardiovascular ou quando apresenta alguma alteração no exame físico.
O cardiologista também avalia a complexidade da cirurgia. Algumas cirurgias têm um baixo risco de complicações cardíacas como por exemplo a cirurgia de catarata; mas dependendo do tipo de cirurgia, o fato de manipular o globo ocular pode levar a alterações na frequência cardíaca. Tudo isso é avaliado de acordo com o histórico de saúde do paciente e o tipo de cirurgia. O médico cardiologista, após uma boa avaliação cardiológica e geral, faz um laudo com todas as orientações e cuidados necessários para que a cirurgia transcorra sem intercorrências.
Médico responsável pelo consultório cardiológico na Vila Mariana
Cardiologista
Dra. Virginia Braga Cerutti Pinto
RQE: 41828 – Cardiologia
RQE: 41829 – Clínica Médica
Cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Membro da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC)
Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
Como é a nossa consulta de avaliação pré-operatória.
As consultas são sempre presenciais porque o exame físico cardiológico é indispensável.
O seu coração precisa ser examinado com um estetoscópio!
Durante a avaliação é registrado o exame de eletrocardiograma (ECG) com laudo. Ao final da consulta você recebe o laudo para a sua cirurgia. É preciso avisá-lo que, em algumas situações, se houver alguma alteração no seu coração, como um sopro ou uma arritmia no ECG, pode ser necessário algum outro exame. E neste caso o relatório para cirurgia será feito após a análise desses exames. Todo esse cuidado é para que a sua cirurgia corra bem e que a equipe médica possa se preparar, antecipadamente, para qualquer intercorrência.