Por que tomar o medicamento de pressão diariamente?

Nos últimos anos tem sido cada vez mais comum as pessoas terem aparelhos para medir a pressão arterial em casa e, por isso, se tornou frequente no consultório médico a seguinte pergunta: “Por que tenho que tomar a medicação todos os dias, se a minha pressão está 12 por 8?”

Para explicar essa pergunta, farei uma analogia para melhor compreensão. Imagine que você encheu um copo com água, e precisou ficar segurando ele por 5 minutos sem poder abaixar o braço ou apoiar em algo. Conseguiu imaginar?

Provavelmente, você conseguiria segurar o copo por 5 minutos sem problemas. Mas se você precisasse segurá-lo assim por um dia inteiro, dois, três, uma semana, um mês? O que aconteceria com o seu braço? Inicialmente, poderia até ficar mais forte pela força que precisou fazer, mas quanto maior o tempo nessa posição maior a chance do braço entrar em exaustão e fadigar, despencando com o copo de água no chão. E o que isso tem a ver com a hipertensão arterial? A pressão alta ocorre na maioria das vezes por um enrijecimento da parede dos vasos arteriais, fazendo com que o coração tenha que fazer mais força para bombear o sangue. Percebeu? O enrijecimento dos vasos é o copo de água, o coração é o braço fazendo força para segurar o copo cheio. Por algum período o coração consegue aumentar a sua força de contração e vencer a resistência que o enrijecimento dos vasos causou. Se fizermos um eletrocardiograma ou um ecocardiograma eles evidenciarão uma hipertrofia ventricular esquerda. Se nesse momento a hipertensão não for tratada e o coração precisar continuar nesse ritmo de trabalho ele entrará em fadiga e vai começar a dilatar e enfraquecer, nessa fase o ecocardiograma mostrará queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e aumento da sua cavidade. Esse quadro avançado é a insuficiência cardíaca que no Brasil e no mundo tem como uma das principais causas a hipertensão arterial mal controlada.

Como atuam os medicamentos da hipertensão?

Os medicamentos para tratar hipertensão atuam:

• dilatando os vasos (vasodilatadores) o que compensa o enrijecimento da parede do vaso e diminui a força que o coração tem que fazer para bombear o sangue. Os médicos chamam esse efeito de “diminuição da pós carga” (a resistência que o coração tem que vencer para bombear o sangue)
• eliminando excesso de líquido e sal, efeito diurético, ou seja, diminui o volume de sangue que o coração tem que bombear. Contribui para a diminuição da pré-carga (o trabalho que chega para o coração). Alguns medicamentos são vasodilatadores duplos e diminuem a pré e a pós carga.
• atuam na regulação da reabsorção e eliminação do sal pelos rins.

Quando o paciente toma os medicamentos todos os dias, ele está diariamente diminuindo o trabalho cardíaco e evitando a hipertrofia do coração e a sua evolução para insuficiência cardíaca.

Converse sempre com o seu médico para que você esteja tomando sempre os medicamentos nas doses adequadas, ajustadas ao seu caso, para que a sua pressão continue 12 por 8.