O que é palpitação?
Palpitação é a percepção dos batimentos cardíacos. Normalmente não percebemos as batidas do coração, mas quando notamos ou sentimos os batimentos cardíacos chamamos isso de palpitação.
É comum as pessoas perceberem ou relatarem palpitação quando se deitam para dormir. O ambiente silencioso pode facilitar a nossa percepção das batidas do coração.
Quando que a palpitação não é normal?
As palpitações podem ser um sintoma de arritmia cardíaca. E a simples percepção do coração batendo pode ser causa de ansiedade e medo em algumas pessoas. Então, como diferenciar uma palpitação, isto é, apenas a percepção dos batimentos normais do coração de uma manifestação de arritmia? Vamos entender primeiro que há várias formas de palpitação, colocamos aqui algumas das situações mais comuns.
Situação 1: Sensação de batida forte, mas sem a sensação do coração acelerado. Neste caso a palpitação geralmente é a sensação dos batimentos cardíacos normais que no adulto é cerca de 60 a 100 batidas por minuto. Nas crianças o coração bate mais rápido e pode chegar a 180 batidas por minuto no bebê recém-nascido. Podemos perceber o coração batendo ao deitar ou quando estamos em ambiente tranquilo e silencioso.
Situação 2: Sensação de coração acelerado, batendo rápido e que acelera aos poucos e desaparece aos poucos também. Ela pode ocorrer quando levamos um susto ou numa crise de ansiedade, ou ainda quando estamos fazendo algum exercício. Observe que pode ser uma resposta normal do nosso corpo para fugir de um perigo ou para correr. Isso ocorre porque o coração aumenta o número de batidas para aumentar o volume de sangue que manda para todo o corpo, principalmente para os músculos terem força para correr ou fugir de um perigo.
As crises de ansiedade costumam ser semelhantes a situação 2. Geralmente, as pessoas com crise de ansiedade têm algum gatilho (medo) que faz o corpo entender que está em perigo e que precisa fugir. O corpo vai liberar substâncias chamadas de catecolaminas que atuam no coração aumentando os batimentos em frequência e força. E é por isso que o tratamento destas crises envolve técnicas de relaxamento e tratamento das causas, dos fatores que desencadeiam a crise.
Situação 3: Sensação de coração acelerado, que começa subitamente e desaparece subitamente. Esta situação é mais sugestiva de arritmia. O início súbito e desaparecimento súbito são indícios de taquicardias paroxísticas. Mas não são todas as arritmias deste tipo que são graves, apesar de causar muita ansiedade e medo, a maioria é benigna, pode ser controlada com medicamentos e dependendo do tipo pode ser necessário a ablação.
A ablação é um procedimento como uma “cauterização”, realizada durante o estudo eletrofisiológico que é um exame um pouco mais invasivo, semelhante a um cateterismo onde analisamos a parte elétrica do coração. Este exame pode ajudar a esclarecer e confirmar o tipo de arritmia e tratá-la. Ele é indicado para casos que de fato vão se beneficiar do exame.
Nos casos de arritmia grave ou com risco de levar à morte súbita, que são a minoria dos casos, pode ser indicado o implante de um aparelho tipo um marcapasso especial chamado cardiodesfibrilador implantável.
Situação 4: Sensação de que o coração saiu do ritmo, ou bateu fora de hora. Algumas pessoas se assustam ou tem sensação de que o coração “saiu do lugar” ou sente como se fosse uma pontada ou uma batida mais forte no peito. Geralmente ocorre na presença de extrassístoles, ou seja, batimentos precoces e fora de hora, que de fato tiram o coração do ritmo certo. Não costumam ser graves e ocorre de forma intermitente, podem levar dias para ocorrer novamente. Este tipo, geralmente, melhora com medicamentos que um cardiologista pode lhe receitar.
Quando se preocupar com as palpitações?
Pessoas que já tiveram infarto tem maior chance de o sintoma de palpitação ser de fato uma arritmia grave. Os idosos, principalmente se portadores de hipertensão arterial, obesidade, diabetes, problemas cardíacos prévios têm mais chance de ter a Fibrilação Atrial que é uma arritmia responsável pela ocorrência de acidente vascular cerebral.
A presença de dor no peito em aperto, associado a muita falta de ar, tontura, sensação de desmaio ou até mesmo o próprio desmaio são sinais de gravidade.
Se você sente ou já sentiu palpitação procure observar quando elas acontecem, se tem início súbito ou se o coração acelera devagar, se ocorre apenas quando está em ambiente tranquilo sem o aumento da frequência das batidas do coração, o que faz ela aparecer e se tem algum outro sintoma associado, como tontura, dor no peito, falta de ar ou desmaios.
Se você já tem algum problema cardíaco, já teve infarto ou apresentou algum dos sintomas acima associados a palpitação procure um médico cardiologista ou até mesmo um pronto socorro para registrar o eletrocardiograma e avaliar o tipo de palpitação que você tem. Mantenha a calma e peça ajuda. Não dirija durante as crises de palpitação.
O eletrocardiograma é o exame que deve ser feito no momento da palpitação para dar o diagnóstico correto da sua causa. Ele também poderá ser registrado após o término da palpitação, as vezes sendo possível descobrir a causa, outras vezes não. Após a avaliação de todos os seus sintomas, histórico médico e eletrocardiograma poderá ser necessário outros exames como o holter de 24h ou monitorização de eventos prolongada. Tudo isso o seu cardiologista poderá discutir com você e explicar como cada exame é realizado.
Lembre-se de que nenhum artigo de internet será capaz de fazer o diagnóstico correto dos seus sintomas. Eles apenas te ajudam a entender melhor os seus sintomas de modo que você consiga explicar melhor o que sente para o seu médico.
Dra. Virginia Braga Cerutti Pinto
Médica cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Atuação médica com foco na manutenção e recuperação da saúde para que as pessoas vivam mais e com qualidade de vida física e mental. Paixão pela área de diagnóstico e tratamento das arritmias cardíacas. O coração tem um circuito elétrico incrível e apaixonante.
CRM: 117.977 – SP
RQE Cardiologia: 41.828
RQE Clínica Médica: 41.829